Aanmelden bij Expertisecentrum Euthanasie

Expertisecentrum Euthanasie heeft te maken met een zeer hoog aantal aanmeldingen. Dit heeft helaas consequenties voor de snelheid van de zorgverlening vanuit het expertisecentrum. De duur van een volledig traject is onder andere afhankelijk van uw diagnose en de regio waar u woont en bedraagt minimaal enkele weken. Wij kunnen geen hulpvragen overnemen ten gevolge van de vakantie van uw eigen behandelaar. Onze consulenten kunnen uw behandelaar helpen met advies en begeleiding bij uw euthanasieverzoek.

U meldt zich aan bij Expertisecentrum Euthanasie door het invullen en insturen van het aanmeldingsformulier (inclusief toestemmingsformulier  uitwisseling medische gegevens). Wanneer uw aanmelding compleet is en aan alle aanmeldingsvoorwaarden voldoet, doen we onderzoek naar uw hulpvraag. Pas tijdens dit onderzoek blijkt of we uw euthanasieverzoek kunnen inwilligen. Het insturen van uw aanmelding op zich betekent dus niet automatisch dat we u kunnen helpen.

Bij het invullen van het aanmeldingsformulier kunt u zich door bijvoorbeeld een familielid of door uw arts laten helpen. U moet wel zelf het aanmeldingsformulier en het toestemmingsformulier voor de uitwisseling van uw medische gegevens ondertekenen.

Er zijn drie manieren om u aan te melden:

  • Door het aanmeldingsformulier van deze website in te vullen. Uw aanmelding verloopt het snelst als u voor deze manier kiest. Na het invullen van het aanmeldingsformulier ontvangt u een ontvangstbevestiging per e-mail. Klik hier voor het online aanmeldingsformulier.
  • Druk het aanmeldingsformulier af, vul het compleet in, en stuur dit naar Expertisecentrum Euthanasie. Download hier het af te drukken aanmeldingsformulier.
  • Bel Expertisecentrum Euthanasie 070 352 4141 (keuze 2) met het verzoek om u een aanmeldingsformulier toe te zenden.

Heeft u reeds een aanmelding gedaan en mist u het toestemmingsformulier uitwisseling medische gegevens?

  • Download hier het af te drukken toestemmingsformulier.
  • Bel Expertisecentrum Euthanasie 070 352 4141 (keuze 2) met het verzoek om u een toestemmingsformulier toe te zenden.

Wilt u het aanmeldingsformulier naar ons opsturen? Dit kan op de volgende manieren:

Alleen na één van deze aanmeldingsprocedures kunnen we uw verzoek in behandeling nemen. Het is om die reden niet zinvol om naar ons kantoor toe te komen.